三重國小104學年度第1學期學生課後照顧班招生簡章意願調查表(小一新生)
一、
上課日期：自104年9月4日（五）至105年1月15日（五）止(55天)。
二、
上課時間：學生放學後。照顧內容以指導孩子午餐及當日回家功課之習寫為主。
(若有剩餘時間則由任課老師安排其他學習內容，如語文、勞作、才藝活動、 室外運動、課外閱讀……等，動靜態交叉安排。)
(一)課程於下午四點結束之班級，將與全校一同放學。請家長自行安排接送，以維護學童安全。
(二)每班開課人數約20人，若人數不足或缺乏師資，會儘快通知家長屆時請見諒。
三、收費標準：全學期
年 級
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時 間
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繳費
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低年級
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12：00—16：00（每週一、四、五下午）
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4085元
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四、前三類學生：1低收入戶、2原住民、3身心障礙學生，請家長於報名表
上勾選備註資格證明，由市府提供補助，免繳費。
身份
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證明文件
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備註
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低收入戶
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由區公所核發之本年度104低收入戶證明
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※有證明文件資料請附上(沒文件的請導師確認身分逕由校務行政系統列印證明文件)
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原住民
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戶口名簿或戶籍謄本
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身心障礙學生
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學生本人之身心障礙手冊
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五、報名時間：【開學第一週】請導師掌握前三類學生，免交學費，收報名表及證明文件。
須繳費用的請家長或學生於8/31(一)~9/3(四)08:00~12:00向班級導師處報名繳費繳件。
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調 查 表（新生小一適用）
姓 名
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(請家長馬上決定填寫完回收以利統計)
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性別
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□男 □女
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意願調查參加課後班全學期
□繳費4085元 (請勾選□一般學生、□俗稱第四類學生(經濟、教養弱勢))
□免繳費【前三類學生請勾選□低收入戶、□原住民、□身心障礙學生備註清楚】
緊急連絡人及連絡電話
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父：
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（公司）： （家裡）：
手機：
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母：
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（公司）： (家裡）：
手機：
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同意人： （家長簽章）
**當天請家長填寫調查表，馬上決定回收統計確認開班數，並準備相關證明文件開學報名
***俗稱第四類學生，請導師確實掌握，從嚴認可備齊相關資料。(開學才統一收錢報名)
